“十年努力奔小康,一场大病全泡汤”,全国人大代表、湖南圣湘生物科技有限公司董事长戴立忠用这样一句话来形容重大疾病带给一个家庭的伤害。据国家卫计委统计,2016年我国医院人均住院费用为8604.7元,但我国贫困地区农村居民人均可支配收入仅8452元。数据显示,我国癌症平均治疗费用达15万-50万元。以女性高发的乳腺癌为例,晚期治疗费用就达20万-30万元。戴立忠认为,我国的许多医疗政策都是以治为主、重治轻防,往往治标不治本,投入大效率低。事实上,据世界卫生组织调查显示,要达到同样健康标准,所需的预防投入与治疗费比例为1:8.5。“也就是说,预防上多投入1元,治疗费就可少花8.5元。”
尽管为防控重大疾病,特别是高发癌症,近年来我国实施了国家重大公共卫生服务项目“癌症早诊早治项目”、“农村妇女‘两癌’(乳腺癌、宫颈癌)免费检查项目”等国家项目,在高发癌症防控方面取得了较好的效果,但项目覆盖面仍相对较窄。例如,“癌症早诊早治项目”筛查的癌症仅包括肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌5种,目前覆盖省份仅20个,筛查人群数量有限;“农村妇女‘两癌’免费检查项目”覆盖面仅限于农村,覆盖人群也相对有限,距离《中国妇女发展纲要(207-1620年)》制定的2020年覆盖率达到80%的目标还有较大差距。
【建议】扩大重大疾病防控国家项目覆盖面
戴立忠呼吁,首先要在国家层面加强顶层设计,针对高发性癌症(如宫颈癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等)、重大传染病(肝炎、艾滋等)、出生缺陷疾病(唐氏综合征、遗传性耳聋、地中海贫血等)分门别类地制定相应的防控方案,从疾病的预防、诊断、治疗等各个环节采取相应的防控措施,降低重大疾病发病率。同时要扩大重大疾病防控国家项目覆盖面。要将“癌症早诊早治项目”覆盖范围扩大到全国,进一步提高癌症筛查人群数量;进一步扩大妇女“两癌”免费检查项目覆盖范围,确保2020年实现宫颈癌、乳腺癌覆盖率达到80%,2025年实现“两癌”筛查适龄人群100%全覆盖。